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糖尿病性腎症の診断


第1期（腎症前期）
糸球体濾過量（GFR）が増加する。糸球体濾過量が増加する事を濾過過剰(hyperfiltration)と言います。
第2期（早期腎症）
第2期は、微量のアルブミンが尿に漏れ出すようになった時期。微量のアルブミンが尿に漏れ出すようになる事を、微量アルブミン尿 (microalbuminuria)と言うが、血糖コントロールによって消失します。濾過過剰を継続しています。
血尿は発症しない。高血圧が発症し始め、これがさらに腎障害を悪化させ、「腎障害→高血圧→腎障害」という悪循環に陥ることになります。
第3期（顕性腎症）
第3期は持続的蛋白尿が認められるようになった時期。既に不可逆病変です。
第3期A
第3期B
続発性ネフロゼ症候群を呈します。
第4期（腎不全期）
GFRは低下し、血清クレアチニン値も増加します。
第5期（透析療法期）
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